值得引起重視的是,患者大致上來自同一地區,多爲青壯年男子,都有吸毒史。在中國大陸,該病的流行病學資料至今仍是空白,對該病的研究具有極其重要的醫學和社會價值。但該病在廣東地區成批發病的趨勢又讓人十分擔憂。爲此,記者來到南方醫院,對「海洛因腦病」進行了專題採訪。
就「海洛因腦病」的話題,記者與南方醫院神經內科主治醫師周亮進行了一場對話。
「殺手」簡史
記:周醫生,本報8月15日報道了南方醫院在廣東首次發現世界罕見的「海洛因海綿狀白質腦病」(簡稱「海洛因腦病」),現在又發現多名這樣的病人,引起了人們的關注。請你簡單介紹一下「海洛因腦病」的歷史。
周:世界首個「海洛因腦病」病人是1982年在荷蘭阿姆斯特丹發現的。接着20年裏僅在歐洲比如德國等地發現過一二例,到1997年在美國發現2例,1999年在美國又發現1例,亞洲地區1997年僅在中國臺灣發現1例。
記:「海洛因腦病」有何反應和特殊的症狀?
周:病情是腦白質廣泛病變,病竈成蝴蝶狀,且非常對稱,腦活栓有腦白質大量空泡狀變。發生病變後人體會出現癱瘓、麻木、言語不清、走路不穩等症狀。如果大腦嚴重損害就會死亡。其死亡率爲23%。
記:中國內地的情況如何?
周:中國大陸,是今年才有發現,在短短的幾個月時間裏,南方醫院已經收治了14個這樣的病人,還有幾十例尚待進一步確診。其中早期發現的5例病人,1人已經死亡,4人已出院,正在恢復之中。後發現的9例病人中,有兩個病情嚴重的病人隨時可能死亡。
廣東是高危區
記:這些病人怎麼都在南方醫院發現的?
周:今年3月,南方醫院陸續接到5例臨床表現基本一致的病人,他們都吸過毒,言語表達不清,走路不穩。引起了神經內科主任陸兵勳和其他主治醫師的高度重視,這些病例在國內沒有文獻記載,於是通過互聯網查詢,並經過對病人作腦活檢,最後斷定是「海洛因腦病」。爲更深入對「海洛因腦病」這一罕見疾病的研究,南方醫院神經內科組織了在廣東省內的一次全面調查,遍及潮陽、惠東、河源、汕頭、汕尾、湛江以及廣州周邊地區等十幾個地區,出動幾百人次,接受調查的共有4000多人。最後又發現9例患者。這次大規模的調查及早先病例的跟蹤,調查人員發現,「海洛因腦病」在廣東地區有成批發病的趨勢,情況令人擔憂。
記:發病的原因是什麼?在採訪過程中,記者發現有至少3個病例都是在戒毒後的一、兩週內才出現言語不清、走路不穩的情況,那會不會是因爲戒毒藥品裏含有引發該病的藥物?
周:我們也發現了這個情況,正在對患者服用的戒毒藥品進行研究,但戒毒藥的結構非常複雜,短時間內很難有結果。目前,該病的發病機制尚未揭開,但從患者都有鼻吸海洛因史看來,該病可能與海洛因不純有關。
記:「海洛因腦病」有沒有明顯的年齡階段?
周:從14例病人來看,年齡階層比較集中在中青年,最大的38歲,最小的23歲。
記:男女比例怎樣?
周:因爲吸毒人羣裏,男性佔的比例比女性高,所以,男性得病的機會多。14例病人中,僅1例爲女性。
記:該病會傳染嗎?
周:它的傳染性還不敢肯定,有沒有傳播性仍在進一步關注之中。但不排除有這種可能。
記:目前有沒有最佳治療方法?
周:因爲該病在國內的文獻還是空白,沒有治療的方法可以借鑑。目前只是參照國外的一些資料,一般通過使用神經營養劑,逐漸恢復被破壞的神經系統。
記:這次在廣東發現這麼多的「海洛因腦病」患者,作爲這方面的專家,你怎麼看?
周:吸毒是困擾全世界各國的一個嚴重的社會問題,而廣東省內的吸毒人數也在逐年上升,爲「海洛因腦病」成批發病提供了人數增多的可能。從發病者的年齡階層看均爲青壯年,實在是讓人擔憂,更應該引起全社會的關注。